Voor collega’s

1. Temporomandibulaire disfunctie (TMD) en orofaciale pijn

• Myogene en artrogene pijn van het kauwstelsel
• Bewegingsstoornissen van de onderkaak, waaronder een beperkte mondopening, deviatie en blokkeren van de kaak
• Kaakgewrichtsgeluiden, waaronder klikken en crepitatie
• Persisterende of idiopathische orofaciale pijn, inclusief differentiaaldiagnostiek ten opzichte van pijn van odontogene oorsprong
• Bijkomende klachten, zoals spanningshoofdpijn, otalgie of tinnitus die mogelijk verband houden met TMD

2. Bruxisme en parafunctioneel gedrag

• Diagnostiek en behandeling van slaap- en waakbruxisme
• Spieroveractiviteit en daarmee samenhangende pijn
• Parafunctioneel gedrag, zoals wang- of lipbijten

3. Gebitsslijtage

• Differentiaaldiagnostiek van attritie, erosie en abrasie
• Beoordeling van mogelijke verbanden met bruxisme en/of extrinsieke of intrinsieke zuurblootstelling, bijvoorbeeld door gastro-oesofageale reflux of de consumptie van zure dranken
• Advies over conservatieve of restauratieve behandeling, in samenwerking met de behandelend tandarts

4. Snurken en obstructief slaapapneu (OSA)

• Behandeling met een mandibulair repositieapparaat (MRA)
• Zorg in samenwerking met slaapartsen, na een formele diagnose op basis van een slaaponderzoek

5. Wetenschappelijk onderbouwde biopsychosociale benadering

• Onderzoek aan de hand van gevalideerde, wetenschappelijk onderbouwde diagnostische criteria en instrumenten, zoals de DC/TMD, STAB en DN4
• Beoordeling van psychosociale factoren, waaronder angst, depressie en stressgerelateerd parafunctioneel gedrag
• Beoordeling van mogelijke verbanden met slaapstoornissen en centrale sensitisatie
• Aandacht voor comorbiditeit, zoals fibromyalgie en andere chronische pijnsyndromen

Wanneer verwijzen?

• Persisterende pijn zonder duidelijke odontogene oorzaak
• Onvoldoende verbetering na reguliere tandheelkundige behandeling
• Verdenking op TMD of bruxisme in combinatie met musculoskeletale pijn en/of disfunctie
• Uitgebreide gebitsslijtage met functionele gevolgen
• Verdenking op snurken of OSA waarbij een intraoraal hulpmiddel mogelijk geïndiceerd is

Elke verwijzing wordt beschouwd als onderdeel van een nauwe samenwerking met de behandelend tandarts of arts. Ik hecht veel waarde aan tijdige en heldere communicatie over iedere casus. Met toestemming van de patiënt wordt de verwijzer geïnformeerd over de bevindingen van het onderzoek, de diagnose, het voorgestelde behandelplan en het verdere verloop.

Mijn doel is het specifieke probleem specialistisch te onderzoeken aan de hand van actuele, wetenschappelijk onderbouwde diagnostische criteria, in goede afstemming met de tandheelkundige of medische zorg die de patiënt reeds ontvangt. Wanneer behandeling of restauratieve zorg door de behandelend collega nodig is, wordt gestreefd naar gezamenlijke planning, zodat interventies op het juiste moment plaatsvinden en worden afgestemd op de individuele behoeften van de patiënt.

Ik bespreek graag iedere casus waarover u vragen of zorgen heeft, ook voorafgaand aan een formele verwijzing. Zo kunnen we samen beoordelen of specialistisch onderzoek geïndiceerd is.